A Prefeitura de Salvador, por meio da Secretaria Municipal de Saúde (SMS), possui uma rede para atendimento de casos de baixa e média complexidade que contempla 162 Unidades Básicas de Saúde (UBSs), 389 equipes de Unidades de Saúde da Família (USFs), 115 equipes de atenção primária, cinco Consultórios de Rua com 16 equipes multiprofissionais, 10 Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) e oito unidades de Pronto Atendimento (PAs). Na hora de buscar atendimento, a principal diferença entre a UBS e a UPA é a complexidade e a urgência: a unidade básica servem para consultas, vacinas e casos menos graves e funcionam como “porta de entrada”; a UPA atende urgências e emergências de média complexidade, como dores intensas, febre alta e fraturas em regime 24h.
A Atenção Primária à Saúde (APS) foca na prevenção e conta com a estrutura das UBS, USFs, equipes de atenção primária e dos Consultórios de Rua. A APS concentra a maior parte das demandas de saúde da população, reduzindo a necessidade de busca por serviços de urgência. A UBS possibilita o acompanhamento ao longo do tempo, o que favorece a identificação precoce de agravos, o monitoramento de condições crônicas e a continuidade do cuidado, especialmente para públicos que demandam acompanhamento periódico.
O diretor da Atenção Primária à Saúde de Salvador, Augusto Videira, explicou que a UBS é mais do que a porta de entrada do SUS: “Ela é o eixo organizador do cuidado. É onde acontecem o acompanhamento contínuo dos usuários, às ações de promoção e prevenção, o cuidado de gestantes, crianças e idosos, além do controle de doenças crônicas”.
Ele destacou que a localização das unidades permite organizar o cuidado de forma mais próxima da realidade das famílias e orientar os encaminhamentos necessários para outros pontos da rede, garantindo continuidade no atendimento. “A atuação no território permite mapear o perfil epidemiológico local e os principais fatores que impactam a saúde da população, orientando ações mais direcionadas de promoção da saúde e prevenção de doenças. A UBS organiza o fluxo dos usuários na rede de atenção, encaminhando para serviços especializados quando necessário e garantindo o retorno para seguimento após consultas, exames ou procedimentos”, explicou o médico.
O acompanhamento regular na Atenção Primária contribui para reduzir internações evitáveis e melhorar o uso dos serviços de maior complexidade, a exemplo dos que são oferecidos nas UPAs e PAs. As 10 Unidades de Pronto Atendimento e as oito PAs funcionam 24 horas por dia, sete dias por semana, oferecendo atendimento de urgência e emergência para casos de cerca de 700 pacientes, que se encaixam no perfil de média complexidade. Em Salvador, as unidades têm capacidade instalada de 368 leitos, distribuídos em 185 leitos de observação adultos, 82 leitos de observação pediátrica, 68 de sala vermelha e 33 leitos de isolamento.
Protocolo – O atendimento na UPA é baseado no Protocolo de Manchester, um sistema de classificação de risco, utilizado exclusivamente para classificar a gravidade dos pacientes e organizar o atendimento com base na urgência, e não na ordem de chegada. Este protocolo garante que pacientes mais graves sejam atendidos primeiro, enquanto os casos menos urgentes aguardam mais tempo.
De acordo com a diretora da Atenção Especializada à Saúde de Salvador, Ana Laura Curci, os atendimentos nas UPAs e PAs são voltados para situações agudas que precisam de avaliação imediata, exames e observação por curto período. “Esse serviço atua como suporte clínico para casos de média complexidade, assegurando agilidade no atendimento de livre demanda e o encaminhamento adequado para a rede municipal — seja para o acompanhamento na Atenção Primária ou para avaliações especializadas em hospitais. Ela resume a diferença de forma prática: a UBS foca no cuidado contínuo, enquanto a UPA é voltada a urgências que exigem resposta rápida, mas que não apresentam risco iminente de morte”, frisou.
Pulseiras indicam prioridade – As pulseiras colocadas nos pacientes nas UPAS e PAs, após o crivo da equipe de enfermeiros indicam a gravidade e a prioridade para atendimento. A vermelha evidencia emergência e demanda atendimento imediato por representar risco de morte iminente, são exemplos de parada cardiorrespiratória, infarto, AVC grave e politraumatismo grave. Já a laranja reflete uma situação muito urgente, com atendimento em até 10 minutos. Configuram situações graves que podem se agravar rapidamente episódios de crise convulsiva, dor intensa no peito e hemorragia significativa.
A fita amarela sinaliza a urgência e exige atendimento em até 60 minutos. São situações moderadamente graves, mas sem risco iminente de morte. Se encaixam no perfil os pacientes com febre alta persistente, dor intensa moderada e vômitos contínuos. Já a pulseira verde evidencia pouca urgência e o atendimento pode ocorrer em até 120 minutos. São problemas menos graves, que podem aguardar, a exemplo de sintomas gripais leves e dores moderadas sem sinais de gravidade.
Por fim, a azul indica “não urgente” e a equipe tem até 240 minutos para atender o paciente. São os casos simples, sem risco de agravamento como dor de garganta leve, pequenas escoriações e renovação de receita médica. Esse sistema ajuda a otimizar os atendimentos e garantir que os pacientes mais críticos sejam atendidos primeiro.
UBS
Finalidade: Atendimento eletivo, prevenção, acompanhamento e tratamento de doenças crônicas.
Quando ir: Consultas de rotina, pré-natal, vacinação, exames de rotina, curativos, renovação de receitas.
Funcionamento: Segunda a sexta-feira, 8h às 17h.
Foco: Atenção Primária, principal porta de entrada do SUS.
UPA E PA
Finalidade: Atendimento imediato de urgência e emergência.
Quando ir: Febre alta (acima de 39°C), falta de ar, dores intensas (peito, abdômen), fraturas, cortes, crises hipertensivas e convulsões.
Funcionamento: 24 horas por dia, todos os dias.
Estrutura: Exames de raio-X, laboratório e leitos de observação.